肝脂肪变性通常不引起肝功能障碍，故大多脂肪肝病例临床多无自觉症状及体征，肝脏实验室检查也多在正常范围。部分无症状的肥胖病人或糖尿病病人可出现肝脏轻度增大，酒精性肝病病人，可出现轻度的右上腹不适或疼痛，并可伴肝脏肿大，同时可能会出现肝功能异常。

肝脂肪变性根据其病因可分为两大类，即过度饮酒所致的酒精性脂肪肝，和其他原因所致的非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝可能是由于脂肪酸合成过多(如营养过度、饥饿、肥胖症、糖尿病和胃旁路手术等)，或过度饮酒以外的原因导致肝细胞的损害，造成肝脂肪酸廓清下降，引起脂肪肝，如肝炎、药物诱导性肝病和肝移植等。

对于存在肝脂肪变性的病人，首先要调整自身饮食习惯，严格限制高脂肪、高糖类食物的摄入，尽量以清淡、低脂类食物为主。有长期饮酒习惯者，也需要立即戒酒。并可视情况在医生指导下给予保肝，或者脂肪肝相应的药物治疗。如果存在糖尿病，需积极治疗原发病。