肺出血性梗死是在肺淤血的前提下存在的，如出现肺动脉分支阻塞可造成肺出血性梗死。梗死灶多位于肺下叶，切面为楔形，其尖端朝向肺门或血管堵塞处，底部靠近胸膜面，梗死灶因弥漫性出血而呈暗红色。光镜下，梗死灶呈凝固性坏死，可见肺泡轮廓，肺泡腔、小支气管腔及肺间质内充满红细胞。因梗死灶的肺膜发生纤维素性胸膜炎，患者可有胸痛、咳嗽和咯血等表现。

肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，一般不引起梗死，但在肺严重淤血的情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，不能建立有效的侧支循环，可引起局部组织坏死。同时，由于严重淤血、组织结构疏松以及梗死后血管壁通透性增强，而导致梗死区发生弥漫性出血现象。

肺出血性梗死对机体的影响与梗死发生的部位、梗死灶的大小及有无细菌感染等有关，患者可出现胸痛、咯血等症状，甚至并发肺炎，需要及时发现并进行对因治疗。