重度四环素牙患者的牙齿表面可见到明显的带状着色，看起来像条纹一样，长短不一，颜色分布不均匀，可呈黄灰色或黑色。随着病情发展颜色逐渐加重，范围逐渐扩大。

重度四环素牙是患者在牙齿发育的矿化期应用四环素类药物导致，四环素药物可以与牙体组织内的钙结合形成极稳定的螯合物，沉积于牙体组织中，使牙着色。可引起四环素牙的四环素类药物包括四环素、金霉素、土霉素等，尤以四环素作用最为明显。

重度四环素牙可用瓷贴面或烤瓷牙修复，也可用漂白术脱色；在美观方面有特殊要求者，也可采用内脱色法处理。以上治疗均需在医生指导下进行。