概述
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征,糖尿病患者的典型表现为“三多一少”。
症状
糖尿病患者表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食以及消瘦与体重减轻,严重者还可出现靶器官损害。
多饮、多尿:糖尿病患者血糖升高时、尿糖也随之升高、尿量增多。每昼夜排尿可达20次以上,尿量可达2000-3000ml以上。由于大量排尿而致水分丢失,患者感觉口干、口渴,饮水量随之增加。此外,尿液性状也会发生变化,如泡沫多、尿渍呈白色、发黏、衣服上有尿渍干后会发硬等;

多食:常表现为善饥多食,且进食后也难有满足感;
消瘦与体重减轻:糖尿病患者在未得到控制时,多出现食欲亢进、多食,但由于胰岛素相对或绝对不足,严重影响糖、脂肪、蛋白质代谢;同时因多尿出现失水,可引起快速消瘦,体重下降。早期轻症2型糖尿病患者,不仅没有消瘦,还可能表现为肥胖,直到胰岛功能逐渐减退,三多症状出现,才会出现体重减轻,而此时患者血糖已呈中、重度升高。
靶器官损害:包括微血管和大血管病变,前者包括视网膜病变、肾病、神经病变;后者有冠心病、高血压、周围血管病变、糖尿病足、脑血管疾病如脑卒中、糖尿病肾病等。

病因
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以高血糖为特征的临床综合征,胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,其中1型糖尿病为自身免疫性病因,可能与遗传因素、环境因素及自身免疫因素有关。2型糖尿病较常见,为多基因和多环境因素共同参与并相互作用的结果,其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,后者与肥胖的关系密切。
治疗
糖尿病患者的治疗强调早期、长期、综合和措施个体化。综合防治包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗(口服降糖药胰岛素等)和血糖监测五个方面;口服降糖药是糖尿病的基本用药,所有1型糖尿病和妊娠糖尿病应接受胰岛素治疗,2型糖尿病在某些情况下亦需用胰岛素治疗,以纠正代谢紊乱,消除症状,维持良好的营养状况和正常的生活质量,保证正常生长发育,防止发生急性代谢紊乱,预防和延缓慢性并发症的发生和发展。
参考文献
[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.1074.
[2]张石革主编.药店药师常见病用药指导手册[M].中国医药科学技术出版社,2020.222.
