概述
电烧伤严重时可导致手部出现缺损,组织炭化发黑,同时局部被击穿裂开。本病是电流通过人体造成的烧伤,需积极治疗。
症状
电烧伤严重时,可导致患者手部出现缺损,大部分手部皮肤、肌肉,甚至指甲会被烧焦,整个手部组织炭化发黑,外层皮肤脱落出现大面积暴露,未脱落处也形成炭样改变,呈黄白色的痂样存在,同时皮肤被击穿裂开,露出坏死的深部组织。


病因
电烧伤是电流通过人体引起的烧伤症状。人体是电流的导体,不同的组织和器官的电阻不同,从小到大依次为血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。当电流通过人体时,热量的产生与电流强度、组织电阻和接触时间成正比。部分电流在皮肤组织内转化为热能,使皮肤凝固炭化,炭化的皮肤,电阻减小,电流进一步造成内部损伤。
治疗
电烧伤治疗同一般烧伤。因电烧伤的深度较深、水肿重而较广泛,且有广泛肌肉和红细胞破坏,释出大量肌红蛋白和血红蛋白,故补液量应多于同等面积的一般烧伤,适量使用利尿剂(如甘露醇等)和碱化尿液,以防治急性肾衰竭。
常规注射破伤风抗毒素血清,及早选用有效抗生素,尤应注意防治厌氧菌感染。肢体水肿较重者,应尽早进行筋膜腔切开减压,以防肢体坏死。电接触烧伤应尽早将坏死组织切除植皮,清创时如发现不健康的血管,应在其健康部位进行结扎,以防继发性出血。肢体组织广泛坏死,无法保留肢体时,可行截肢术。
参考文献
[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.211.
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