概述
免疫低下引起的皮肤病常见于感染性皮肤病,如带状疱疹、毛囊炎、体癣等,患者可出现红斑、水疱、丘疹、鳞屑、皮肤瘙痒等表现。
症状
免疫低下引起的皮肤病常见于感染性皮肤病,例如带状疱疹、毛囊炎、体癣等, 具体临床表现如下:
带状疱疹
患者发疹前可有乏力、发热、食欲缺乏等全身症状,初为红斑、丘疹,呈簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,水疱干涸、结痂脱落后,留有暂时性淡红斑或色素沉着。皮损沿某一神经呈带状排列,多发生在身体一侧,可伴有明显的神经痛。

毛囊炎
皮损初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹,迅速发展成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周绕以红晕,逐渐可干燥结痂。

体癣
体癣患者皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状,常自觉瘙痒。

病因
免疫低下引起的皮肤病常见于感染性皮肤病,其中带状疱疹、毛囊炎、体癣较为常见,致病原因各不相同,但是免疫低下均为诱因。
带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所致,初次感染可导致水痘,水痘痊愈后病毒潜伏于神经节,当某些因素(如创伤、疲劳、恶性肿瘤等)导致患者免疫力下降时,潜伏的病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,从而产生水疱、神经痛。
毛囊炎
当人体免疫力低下时,不注意皮肤清洁,经常搔抓皮肤,可导致毛囊感染金黄色葡萄球菌,进而发生化脓性炎症。
体癣
体癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起,好发于免疫力低下的人群,可通过直接或间接接触传染,也可通过自身的手、足、甲癣感染蔓延而引起。
治疗
免疫低下引起的常见皮肤病包括带状疱疹、毛囊炎、体癣等,可根据具体疾病给予相应的治疗方法。
带状疱疹
带状疱疹患者可应用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行系统性治疗,若有疼痛,可选用布洛芬、加巴喷丁等药物进行止痛。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏;疱液破溃后,可使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。还可选用紫外线、频谱治疗仪等局部照射。
毛囊炎
毛囊炎患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗,同时注意皮肤清洁卫生,避免搔抓;多发性毛囊炎患者可遵医嘱内服头孢呋辛酯等药物。此外,还可进行超短波、远红外线等物理治疗。
体癣
体癣患者应注意个人卫生,不与他人共用衣物、浴盆等,内衣应宽松透气。可遵医嘱应用酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等外用药,皮损泛发或外用药疗效不佳者可口服伊曲康唑或特比萘芬进行系统治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.68-70,86-87.
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