概述
牙隐裂多发生在磨牙和前磨牙面,早期有细微裂纹,可无明显主观症状,不易被发现。
牙隐裂主要由于牙结构自身存在薄弱环节、牙尖斜度越大、创伤性(牙合)力等原因导致。
症状
早期牙隐裂以上颌第一磨牙最常见,起先表浅时常无明显症状,较深时则遇冷、热刺激敏感,或有咬合不适感,随着隐裂发展会出现在咬到牙齿的某个特殊部位时会产生酸痛。早期牙隐裂发生的位置多发生在磨牙和前磨牙面,出现细微微裂纹与窝沟重叠。在牙齿叩诊时会出现不适,侧向叩诊反应明显。

病因
牙结构自身的薄弱环节、牙尖斜度大、创伤性(牙合)力及牙髓的状态与窝洞的处理都会造成早期牙隐裂,具体如下:
牙结构的薄弱环节
牙(牙合)面的发育沟是牙发育钙化缺陷区,抗裂强度低,而且也是牙承受正常(牙合)力时应力集中的部位。因此,牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的内在条件。
牙尖斜度大
牙尖斜度越大,产生的水平分力越大,越易发生牙隐裂。
创伤性(牙合)力
当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹早期的开始。
牙髓的状态和窝洞的处理
失去牙髓营养的牙脆性会增加,对咬合力的耐受能力大大降低,容易出现牙隐裂。洞型的制备,可使牙结构薄弱,也容易出现牙隐裂。
治疗
早期牙隐裂的治疗主要包括对因和对症两方面。
对因治疗
调整创伤性(牙合)力,调磨过陡的牙尖。注意全口的(牙合)力分布,同时要尽早治疗和处理其他部位的问题,如修复缺失牙等,并定期观察。
对症治疗
对自身出现的牙髓病、根尖周病等应及时作出相应处理,可以抑制早期牙隐裂发展的趋势。
参考文献
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