小孩包茎是指包皮口过小,包皮不能上翻显露出阴茎头。包茎发炎时可表现为包皮口红肿,有脓性分泌物。
小孩存在包茎的情况时,包皮垢未及时清洗,长期刺激可使阴茎头发炎,引起红肿。
包茎表现为包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难、尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起,包皮下积聚包皮垢,呈白色小肿块。如果包皮垢未及时清洗,可引起局部的刺激,导致阴茎头包皮炎,可出现以下表现:
包皮龟头会出现红肿、肿胀,触碰或活动时会出现局部疼痛症状,可有脓性分泌物及渗液从包皮口流出。
如果炎症较重,可出现阴茎头广泛的糜烂、渗出,甚至形成溃疡或结石,甚至可有乳白色分泌物,疼痛较为明显。
如果为嵌顿包茎,则疼痛剧烈,表现为包皮水肿,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头水肿呈暗紫色。长期的嵌顿,包皮可发生坏死。
小儿包茎分为先天性包茎和后天性包茎,先天性包茎是由于包皮口的生理性狭窄造成。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。
包茎主要通过临床表现确诊,可见包皮全部覆盖于阴茎头与尿道外口,包皮外口狭小,包皮不能翻转露出全部阴茎头。如果在包茎的基础上出现局部红肿、灼痛,排尿时加重,有脓性分泌物自包皮口流出,则说明存在局部感染。
对于5岁以下的小孩无排尿困难、无感染的包茎不必处理。如果反复发作阴茎头包皮炎,或包皮口有纤维性狭窄环则需要手术治疗。针对阴茎头包皮炎急性期,应采取抗生素消炎治疗,同时注意局部的清洁和卫生。嵌顿包茎多采取用手法复位,若复位失败就需要手术治疗。
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