脓疱疹图片

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概述

  • 脓疱疹又称脓疱疮,典型皮损表现为水疱、脓疱,易破溃结脓痂,好发于暴露部位。

  • 脓疱疹是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或由两者混合感染所致。

症状

脓疱疹又称脓疱疮,一般分为寻常型及大疱性脓疱疹,发生于新生儿的大疱性脓疱疹称为新生儿脓疱疮。此外,还有两种特殊类型的脓疱疮,即深脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。

寻常型脓疱疮

皮损初起是红色斑点或小丘疹,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕,疱壁较薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂,常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。陈旧的痂一般于6~10天后脱落,不留瘢痕。

寻常型脓疱疮图

大疱性脓疱疮

皮损初起为米粒大小水疱或脓疱,迅速变为大疱,疱液先清澈后浑浊,直径1cm左右,疱内可见半月状积脓,疱周红晕不明显,疱壁薄,易破溃形成糜烂结痂,痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。

新生儿脓疱疮

皮损为分布广泛的多发性大脓疱,尼氏征阳性,疱周围有红晕,破溃后形成红色糜烂面,患儿可伴有高热等全身中毒表现。

新生儿脓疱疮图

深脓疱疮

皮损刚发生时是脓疱,逐渐向皮肤深处发展,皮肤表面出现黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂皮后可看到边缘陡峭的碟状溃疡。

深脓疱疮图

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

皮损特征表现为大片红斑的基础上出现水疱,皮肤大面积剥脱后露出潮红的糜烂面,类似烫伤后的皮肤。手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱,口周会出现放射状裂纹。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征图

病因

脓疱疹是由细菌感染所致,致病菌主要为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其次为乙型溶血性链球菌,可由二者混合感染。通过直接接触或自身接种进行传播,传染性强,可在儿童集体中流行。

诊断

本病可根据患者的临床表现结合实验室检查进行诊断。实验室检查见患者白细胞总数及中性粒细胞计数增高,脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。必要时可做菌型鉴定和药敏试验来帮助确诊。

治疗

脓疱疹具有传染性,患病时需简单隔离。患者接触过的衣服、毛巾及环境应及时消毒,保持皮肤清洁卫生。本病治疗以外用药物治疗为主。脓疱未破者可外用炉甘石洗剂,脓疱较大时应抽取疱液,脓疱破溃后可用1:5000高锰酸钾液或0.5%新霉素溶液清洗湿敷,再外用莫匹罗星软膏。如果皮损泛发或全身症状较重者,需考虑全身治疗,可口服抗生素类药物。瘙痒明显者,可选用抗组胺类药物。除药物治疗外,还可用氦氖激光、半导体激光等物理疗法。

参考文献

[1]张学军,郑捷主编.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2019:75.

[2]陈洪铎编.临床诊疗指南.皮肤病与性病分册[M].北京:人民卫生出版社.2006:12.

[3]姜涌主编,临床医学概要[M].第四军医大学出版社,2015.08:346-347.

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