皮肤癌包括多种类型,每种类型的早期症状各不相同,较为常见的基底细胞癌早期皮损表现为表面光亮边缘隆起的圆形斑片。
皮肤癌病因不明,可能与环境、化学性物质、紫外线照射、遗传等因素等有关。
皮肤癌种类较多,常见的类型有基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤。
基底细胞癌
好发于暴露于日光的头、面、颈及手背等处,且多在口部以上。典型病变为蜡样半透明小结节,针头至黄豆大小,早期为一表面光亮,具有珍珠样隆起边缘的圆形斑片,大致可分为4型。
结节型
皮损单发,为半球状隆起的结节,表面有蜡样光泽,中央常有溃疡、结痂,又称结节溃疡型。

色素型
皮损与结节型相似,但有黑褐色色素沉着,色素分布不均。

浅表型
皮损为淡红色或黄褐色斑片,境界清楚,不规则,表面可附有鳞屑,部分皮损边缘呈线状或堤状隆起。

硬斑病样型
皮损单发,呈淡红或淡黄色斑块,质较硬,边缘不清,后期可出现溃疡。

鳞状细胞癌
早期常为小而硬的红色结节,境界不清,以后逐渐发展为疣状或乳头瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡。

恶性黑素瘤
好发于易发生磨擦的部位,如脚趾、手指、脚底板或脚踝等。早期症状为色素痣,皮损为淡褐色、褐色或黑色的不均匀色素性斑片,伴有暗褐色或黑色小斑点,边缘不规则,逐渐向周围扩大。在黑色素痣周围还可能出现蓝黑或暗褐色隆起性结节。

皮肤癌的病因尚不明确,可能与紫外线照射、化学致癌物质(砷化物、沥青、苯并芘等)、电离辐射、放射线、遗传因素、癌前病变、病毒因素(HPV感染)等。
根据临床特征及病理检查进行诊断。皮肤有质地较硬的结节或斑块,边缘隆起并有向四周发展的趋势,或破溃呈菜花样生长。实验室检查可见皮损处皮肤组织发生特异性改变,即可明确诊断。
皮肤癌的治疗原则是去除肿瘤,最大化地保留功能,减少外貌损伤。治疗方法较多,包括手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。早期皮肤癌首选手术切除,再根据肿瘤的部位、大小以及患者情况选择应用其他治疗方法。
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