概述
完全性前置胎盘表现为子宫颈内口完全被胎盘组织覆盖,可能由子宫内膜病变等因素导致,需给予期待疗法以延长胎龄,避免早产。
症状
完全性前置胎盘又称为中央性前置胎盘,表现为子宫颈内口完全被胎盘组织覆盖,在妊娠晚期或临产时,可发生无诱因、无痛性反复阴道流血,完全性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周左右。若大量出血,可呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。

病因
多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等为子宫内膜损伤引发完全性前置胎盘的常见因素。胎盘大小和形态异常等均可导致发生完全性前置胎盘。
治疗
完全性前置胎盘治疗原则是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。应在保障母儿安全的前提下,尽量延长妊娠时间,提高胎儿存活性,给予期待疗法。注意绝对卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染、促进胎儿生长及肺成熟等。期待治疗一般至36周,各项指标提示胎儿已成熟者,可适时终止妊娠,对无反复出血者可延长至足月。
参考文献
[1]严滨,吕恽怡.妇产科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.106-108.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.147-149.
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