概述
梅花癣即体癣,皮损表现为红色丘疹、丘疱疹、小水疱以及红色斑片,多发生于四肢裸露部位,如手背、胳膊的被侧及小腿等处。
梅花癣是皮肤真菌感染引起,通过直接或间接接触传染。
症状
皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状,类似梅花,直径1~3mm,散在发生一般不融合,稍微有痒感,夏季明显,冬季接近肤色。长期搔抓刺激可引起局部湿疹样或苔藓样改变。

病因
梅花癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起,肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫制剂也可诱发此病。本病主要通过直接接触或间接接触传染,也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起。
诊断
本病可根据患者典型的皮损表现及实验室检查来进行诊断。患者有典型的梅花癣特征性表现,实验室检查真菌镜检可见真菌菌丝和孢子,真菌培养阳性即可确诊。
治疗
本病具有传染性,需将患者使用过的衣物、毛巾等物品煮沸消毒。注意个人卫生,保持患处皮肤清洁干燥。治疗以外用药物治疗为主,可用各种唑类、丙烯胺类抗真菌药外涂。对于皮损泛发或外用药物治疗效果不佳者,可考虑系统药物治疗,口服伊曲康唑或特比萘芬。
参考文献
[1]朴永君主编.皮肤性病学 高级医师进阶[M].北京:中国协和医科大学出版社.2016.192.
[2]张学军,郑捷主编.皮肤性病学 第9版[M].北京:人民卫生出版社.2019.86.
[3]赵辨主编,中国临床皮肤病学(上下册)[M].江苏:江苏科学技术出版社出版.2010.559.
[4]陈洪铎编.临床诊疗指南 皮肤病与性病分册[M].北京:人民卫生出版社.2006.36.
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