输卵管堵塞有什么样症状

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概述

  • 输卵管堵塞表现为腹部不适、月经不调、痛经、不孕、性交疼痛、胃肠道障碍乏力、白带量的加多等。

  • 本病主要由输卵管炎症引起,阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染等都是诱发因素。

症状

影像学检查

  • 经X线的子宫输卵管造影术:可从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。输卵管堵塞者,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

子宫输卵管造影术的X线图

  • 超声检查:某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。

输卵管的超声检查图

  • 腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察,如有输卵管近端堵塞,则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔;如为输卵管远端堵塞,则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

输卵管的腹腔镜检查图

腹部不适

下腹能够出现不同程度的疼痛,大多数是隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,经常会因为劳累而导致症状加重。炎症扩散到卵巢,对于卵巢功能产生损害时会出现月经的异常。因盆腔充血可导致瘀血性痛经,大多数在月经前一个星期开始会有腹痛,越接近经期就会越重,一直到月经来潮。

不孕

输卵管自身受到了病损的侵害,导致阻塞的形成而进一步引起不孕,会以继发不孕比较的常见。

其它症状表现

会有性交疼痛,胃肠道障碍乏力,白带量的加多,劳动会受到影响及精神抑郁等症状。

病因

输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,引起化脓性输卵管炎所诱导。多数是因为分娩、流产或自然手术后发生炎症,也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎输卵管炎等。

诊断

经X线的子宫输卵管造影术是目前确认诊断输卵管通畅性最可靠的方法。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。

治疗

治疗方法主要为输卵管通液和常规手术治疗。输卵管通液术是指将抗生素药液经输卵管通液导管注入宫腔,对输卵管堵塞进行治疗。常规手术治疗包括对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。

参考文献

[1]屈兴玲.实用妇产科常见疾病诊断与治疗(下)[M].北京:人民卫生出版社,2016:475-478.

[2]尚金星.生殖系统健康自我管理手册[M].北京:中国医药科技出版社,2019:118-119.

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