胃食管反流症状表现有哪些

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概述

  • 胃食管反流(GERD)是是一种由胃十二指肠内容物反流人食管引起不适症状和(或)并发症的疾病,典型症状为反流和胃灼热。

  • GERD发生的原因较多,包括抗反流防御机制的削弱、食管黏膜屏障的完整性破坏及胃十二指肠内容物反流对食管黏膜的刺激等。

症状

GERD可有食管表现和食管外表现。

食管表现

患者可有胸骨后的烧灼样感觉以及反流,胸骨后的烧灼样感觉即胃灼热,是GERD最常见的症状。反流即胃内容物反流入口中或下咽部的感觉,胃酸的腐蚀可导致食管黏膜糜烂甚至溃疡。患者还可出现胸痛、吞咽困难和上腹痛,一般为自觉症状。反流可通过胃镜、食管钡剂造影检查表现出来。

食管黏膜糜烂溃疡图食管黏膜糜烂溃疡图

胃食管反流胃镜检查图

胃食管反流胃镜检查图
胃食管反流食管钡剂造影图
胃食管反流食管钡剂造影图

食管外表现

  • 咽喉部:可表现为慢性喉炎、慢性声嘶、发音困难、声带肉芽肿、咽喉痛、流涎过多、癔球症、颈部疼痛、牙周炎等。

  • 肺部:可表现为支气管炎、慢性咳嗽、慢性哮喘、吸人性肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、咯血及肺纤维化等。

病因

抗反流屏障结构与功能异常,(贲门失弛缓症术后、腹内压增高、长期胃内压增高等),食管清除作用降低(干燥综合征)及食管黏膜屏障功能降低(长期饮酒吸烟、刺激性食物或药物)都可引起胃食管反流的发生。

诊断

本病可根据患者的临床表现及实验室检查进行诊断,反流和胃灼热是最典型的症状。胃镜是诊断本病最准确的方法,此外还可做24小时食管PH监测,必要时可做X线钡餐检查。

治疗

胃食管反流患者注意减少引起腹内压增高的因素,如便秘、肥胖、紧束腰带等,需戒烟及戒酒,睡前2小时内不宜进食,进食后不宜立即卧床。可使用药物治疗及手术治疗的方法。可用抑酸药、促胃肠动力药、抗酸药等。手术治疗一般主张腹腔镜胃底折叠术,有上消化道出血及食道狭窄等并发症时可对症治疗。

参考文献

[1]陈灏珠,钟南山,陆再英等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.06.3347-349.

[2]熊艳等.消化内科临床与进展[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03.71.

[3]谭志洁等.实用胃肠疾病综合诊疗实践[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.05.183.

[4]梅园,刘月萍.胃病的治疗与调养[M].上海:上海科学技术文献出版社,2018.07.25.

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