耳朵结构图及耳屎位置

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概述

  • 耳朵可以分为外耳、中耳和内耳,三者相互协作可以帮助机体获取外界声音。

  • 耳屎又称为耵聍,位于外耳道部位,严重时可能影响听力。

结构位置

耳朵又称为前庭蜗器,包括外耳、中耳和内耳三部分。其中外耳和中耳是声波的收集和传导装置,内耳接受声波和位觉的刺激,而耵聍位于外耳处。

耳朵结构

  • 外耳:包括耳郭、外耳道和鼓膜三部分,其中耳郭位于头部两侧,凹面朝向前外,下方为耳垂。卷曲的游离缘称耳轮,耳甲腔的前方有一突起称耳屏,后方的对耳轮下部有一突起,称对耳屏。外耳道是从外耳门至鼓膜的管道,鼓膜在中耳鼓室的外侧壁中。

外耳结构图

  • 中耳:由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成,为一含气的不规则腔道,大部分位于颞骨岩部内。向外借鼓膜与外耳道相隔,向内毗邻内耳,向前以咽鼓管通向鼻咽部。其中咽鼓管骨部向后外侧开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口,乳突窦位于鼓室上隐窝的后方,乳突小房为颞骨乳突部内的许多含气小腔。

中耳结构图

  • 内耳:位于颞骨岩部的骨质内,介于鼓室和内耳道底之间。其形状不规则,构造复杂,又称迷路,由骨迷路和膜迷路两部分组成。其中,骨迷路是颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙,分为耳蜗、前庭和骨半规管三部分。膜迷路由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管组成。

内耳骨迷路结构图

内耳膜迷路结构图

耵聍位置

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌物称耵聍。耵聍分泌过多或排除受阻,可逐渐形成团块,阻塞外耳道,称外耳道耵聍栓塞。

耵聍位置图

注意事项

耵聍较多的患者,对可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍可用膝状镊或耵聍钩取出。较软的耵聍可将其与外耳道壁分离后分次取出,较硬的需用耵聍钩从外耳道后上壁将耵聍与外耳道壁分离出缝隙后,再将耵聍钩扎入耵聍团块中间慢慢钩出,应尽量完整取出。注意动作轻柔,以免损伤外耳道。

参考文献

[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.80.

[2]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.258-263.

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