牙槽窝愈合过程图

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概述

  • 牙槽窝愈合即拔牙创的愈合过程。通常拔牙后一周左右牙槽窝内有肉芽组织形成,4周左右形成骨痂,骨痂逐渐钙化,3个月形成新骨。

过程

牙槽窝愈合过程通常为牙拔除后,牙槽窝内充满血液,随后形成血凝块,同时牙槽窝周围的牙龈缘发生收缩内卷将创口缩小。牙拔除24小时后,有成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内延伸生长,使血块发生机化,形成纤维蛋白团块。几天后牙槽窝周围牙龈缘的上皮组织向血块表面增殖,表面常覆盖以白色或污灰色渗出膜,约一周后可以完全覆盖创面。此时,牙槽窝内开始形成肉芽组织,肉芽组织从伤口上皮边缘经长时间的不断再生,形成纤维组织。4周左右骨痂形成,之后骨痂编织排列逐渐钙化,3个月左右完全形成新骨,牙槽窝愈合。

牙槽窝血凝块形成图

血凝块机化图

上皮组织向血块表面增殖图

牙槽窝纤维组织形成图

牙槽窝完全愈合图

注意事项

牙槽窝愈合的过程中要用无菌棉纱卷覆盖创面,咬住半小时后吐出。注意棉纱卷不应填入创口内,不能咬压过久,以免破坏血块,增加感染机会。有出血倾向者,最好在术后观察半小时再离去。为保护创口及血块,拔牙当日勿用力漱口,不能用患侧咀嚼,当天进软食并勿用过热饭食等。拔牙后24小时内,如唾液中混有淡红血水,是正常现象。勿用舌舔创口,更勿反复吮吸、吐唾液,以免由于口腔内负压增加而破坏血凝块。

参考文献

[1]葛均波,王慧明.口腔医学 口腔颌面外科分册.第1版[M].北京:人民卫生出版社.2016:113-114.

[2]日本口腔外科学会编著;卢利,白晓峰主译.口腔外科手术学  第1卷[M].沈阳:辽宁科学技术出版社.2019:158.

[3]姜蕾编著.口腔科疾病诊治[M].吉林科学技术出版社,2019,03:107.

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