结节型基底细胞瘤可表现为患者下眼皮出现一个黑色小斑块，略高于皮肤表面，形状不规则，其表面不平整且干燥，与周围组织界限相对不清，后期可向组织深部侵袭。

结节型基底细胞瘤的发生考虑与长期日晒有关。下眼皮细胞受到长期紫外线辐射，可能诱导DNA损伤和细胞凋亡，导致基底细胞凋亡和黑色素细胞活化，产生额外的黑色素，进而使下眼皮出现黑斑。

对于结节型基底细胞瘤导致的下眼皮有黑斑，治疗方法包括手术切除、光动力疗法、激光治疗等。手术切除是常用的治疗方法，可以通过外科手术将肿瘤完全切除。光动力疗法可以使用特定波长的荧光素激活光疗机制，杀死肿瘤细胞。激光治疗可以瞄准和摧毁瘤体，而不伤及周围正常组织。具体的治疗方案需由医生确定。