麻腮风症状图片

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概述

  • 麻腮风指麻疹、流行性腮腺炎和风疹,可出现发热、咳嗽、腮腺肿大、皮肤红疹、淋巴结肿大等症状,均为病毒感染引起。

症状

麻腮风是麻疹、流行性腮腺炎、风疹三个疾病的合称,其临床症状各有其特点。

麻疹

典型麻疹临床过程可分为三期∶

  • 前驱期:从发热到皮疹出现为前驱期,一般持续3-4天。此期主要为上呼吸道和眼结膜炎症所致的卡他症状,表现为急性起病,发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结膜充血、畏光等。发病2-3天后,患者口腔可出现麻疹黏膜斑(科氏斑),位于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上,为针尖大小的白色点状突起,周围有红晕,2-3天后很快消失。

麻疹前驱期科氏斑图

  • 出疹期:此时患者体温持续升高,同时感染中毒症状明显加重,开始出现皮疹。皮疹2-3天遍及全身,最后达手掌与足底,初为淡红色斑丘疹,大小不等,压之退色。之后皮疹可融合成片,颜色转暗,部分病例可有出血性皮疹,压之不退色。出疹同时可有嗜睡或烦躁不安,甚至谵妄、抽搐等症状。还可伴有表浅淋巴结及肝、脾大。

麻疹出疹期皮疹图

  • 恢复期:皮疹达高峰并持续1-2天后,疾病迅速好转,体温开始下降,全身症状明显减轻,皮疹随之按出疹顺序依次消退,可留有浅褐色色素沉着斑,1-2 周后消失,皮疹退时有糠麸样细小皮肤脱屑。

麻疹恢复期色素沉着斑及脱屑图

流行性腮腺炎

起病急,常见临床表现包括发热、头痛、食欲不佳、唾液腺肿胀,腮腺最常受累。肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,轻度触痛,张口咀嚼及进酸性食物时胀痛加剧。局部皮肤发热、紧张、发亮,但多不红,通常一侧腮腺肿胀后2-4天累及对侧,颌下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。

腮腺肿大图

舌下腺肿大图

风疹

症状多较轻微,出现低热和卡他症状,耳后、枕部及后颈部淋巴结稍大。在发热1-2天后出疹,最早见于面颊部,迅速扩展至躯干和四肢,1天内布满全身,但手掌及足底常无皮疹。皮疹初为稀疏红色斑疹、斑丘疹,面部及四肢远端皮疹较稀疏。皮疹多于3天内迅速消退,疹退后不留有色素沉着。

脸面部风疹图

躯干部风疹图

病因

麻腮风三种疾病是由于感染不同病毒致病。

麻疹

麻疹病毒经空气飞沫到达上呼吸道或眼结膜,在局部上皮细胞内复制,病毒迅速大量复制后入血,并侵入局部淋巴组织。病毒主要侵犯口咽部、眼结膜、皮肤、胃肠道等。病毒复制导致组织损伤,引起一系列临床症状。

流行性腮腺炎

患者和隐性感染者是本病传染源,通过飞沫和密切接触传播,人群对本病普遍易感染,其易感性随年龄的增加而下降,多见于4-15岁的儿童和青少年。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要经飞沫传播,以春季多见。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等途径传播。本病多见于1-5岁儿童妊娠早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿从而导致各种先天畸形。

治疗

麻腮风的治疗需针对不同疾病采取针对性的治疗措施。

麻疹

麻疹为自限性疾病,目前对麻疹病毒尚无特效药物。麻疹的治疗主要为对症治疗,加强护理,预防和治疗并发症。患者应单病室按照呼吸道传染病隔离至体温正常或至少出疹后5天,期间卧床休息,眼、鼻、口腔保持清洁,多饮水。高热可遵医嘱用小剂量解热药物或物理降温;体弱病重患儿可早期注射免疫球蛋白;必要时可以吸氧,保证水电解质及酸碱平衡。

流行性腮腺炎

卧床休息,隔离患者至腮腺肿完全消退。没有特异的治疗方法,对症治疗与休息有利于病情恢复。对重症患者、并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎等时可考虑短期使用糖皮质激素治疗。氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定的效果。男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚,以防止睾丸炎发生。另外可遵医嘱内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂。

风疹

尚无特效疗法,以对症支持、处理并发症为主。无特效的抗风疹病毒药物,可试用干扰素和利巴韦林等,可缩短病程、减轻症状。对于症状轻微者,一般不需要特殊治疗。症状较显著者,应卧床休息,流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。如出现脑炎伴有高热、嗜睡、昏迷、惊厥者,应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者,可用肾上腺糖皮质激素治疗,必要时输新鲜全血。

参考文献

[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.81-84.

[2]王贵强主编.感染科诊疗常规[M].北京:中国医药科技出版社,2020.30-33.

[3]陈宁,付正英,杨文方,田毅主编.全科医生临床诊疗手册[M].北京:中国医药科技出版社,2016.334-335.

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