会癌变的痣主要见于色素痣、细胞性蓝痣、巨大性黑素细胞痣等。

色素痣

主要见于交界痣，表现为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可为乳头瘤状、疣状、结节或有蒂的损害，表面光滑，可有或无毛发，数目不等。因痣细胞内色素含量不同，皮损可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色，无色素皮损多呈皮色。本病进展缓慢，多无自觉症状。少数有癌变。

细胞性蓝痣

表现为蓝或蓝黑色坚韧结节或斑块，表面光滑或者不规则，往往较大而多叶并可深达皮下组织内，以后容易恶变成恶性黑素瘤，即癌变。

巨大性黑素细胞痣

皮肤色素沉着的深度不定，皮肢略微或显著隆起于皮肤表面，可以扭曲不平或有疣状突起，常有粗黑的毛，附近或别处常有散布或融合的颜色较深的色素痣，或是颜色较浅的成片咖啡斑。

约有10%人群的损害可发展成恶性黑素瘤，即癌变，往往出现于儿童时期，以后迅速转移而引起死亡。

对于会出现恶变的痣与反复受摩擦刺激，长期紫外线照射等有关，可导致表皮或真皮处痣细胞恶化，使痣突然迅速增大，结痂或出血，发炎或溃破，或痣旁出现一些较小痣的现象。

对于会发生恶变的痣建议避免反复摩擦刺激，避免长期紫外线照射，有恶变情况时可遵医嘱使用手术切除病变组织。