五十肩疼痛部位图

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概述

  • 五十肩又称肩周炎,本病是因多种原因致肩肱关节囊炎性粘连、僵硬,初期主要是肩关节周围疼痛,逐渐可发展为上臂疼痛。

症状

五十肩疼痛时,主要在肩部某一处局限性疼痛,随着病程延长,疼痛范围扩大并波及上臂,同时伴肩关节活动受限。若勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛,严重时患肢不能梳头和反手触摸背部,夜间可因翻身移动肩部而痛醒。

肩膀疼痛位置图

病因

五十肩发生的原因主要有肩部原因和肩外因素。

  • 肩部原因:肩部软组织退行性变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。

  • 肩外因素:颈椎病,心、肺、胆道等疾病若长期不愈,产生的肩部牵涉痛可使肩部肌肉持续痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为五十肩。

治疗

五十肩治疗的目的是缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。可早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,改善症状。痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时,可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。无论病程长、短,症状轻、重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧痛为限。

参考文献

[1]陈旺全著.名医陈旺金神效穴疗.全新修订版.全彩图解版[M].青岛.青岛出版社.2017.100.

[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.720-721.

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