局部牙槽脓肿包括根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿三阶段，各个阶段有不同的症状。具体如下：

• 根尖脓肿：发作时呈自发性持续性剧烈跳痛，伴牙齿松动，轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。



• 骨膜下脓肿：在根尖脓肿的基础上，患牙根尖区牙齿潮红、肿胀，移行沟变平、扪痛并有深部波动感，区域淋巴结肿大、压痛。发生在下磨牙时，可伴有轻度张口受限。骨膜下脓肿时期可伴体温升高，白细胞计数增高。严重病例可继发颌面部相应部位的蜂窝织炎。



• 黏膜下脓肿：疼痛减轻，叩痛减轻，根尖区黏膜呈局限的半球形隆起，扪诊有明显波动感，全身症状减轻。

出现牙槽囊肿的患者，通常采取以下几种方式进行治疗。具体包括：

• 应急处理：开放髓腔引流通道，缓解根尖部压力；脓肿形成后，局麻下切开引流。切口位于患牙根方龈颊沟的黏膜上，长1-2厘米。血管钳钝分离至脓腔，反复撑开血管钳几次，引出脓液。

• 抗菌治疗：一般术后服用抗菌药物控制感染，遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素，还可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

• 患牙治疗：一般急性期过后治疗患牙，根据牙冠破坏的程度，松动度以及X线牙片显示根尖骨质破坏情况，选择根管治疗、根尖切除、牙冠修复等。