概述
中耳炎可表现为听力减退、耳鸣、耳痛、流脓等症状。
中耳炎多由肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等细菌感染所致。
症状
中耳炎分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎,不同类型可导致不同症状,具体如下:
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎表现为听力减退、耳痛,急性者可有隐隐耳痛,可为持续性,亦可为阵痛。慢性者耳痛不明显。此外还可有耳鸣症状,多为低调间歇性,如“噼啪”声、嗡嗡声及流水声等。
当头部运动或打呵欠、捏鼻鼓气时,耳内可出现气过水声。此外,还有耳内闭塞或闷胀感,反复按压耳屏后可暂时减轻。

急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎可表现为耳痛,多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈,搏动性跳痛或刺痛可向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。
还可存在听力减退、耳鸣、流脓症状。鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为脓血样,以后变为黏脓性分泌物。此外,可伴有轻重不一的全身症状,如畏寒、发热、倦怠、食欲减退。

慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎表现为反复流脓,且分泌物为黏脓性,如有肉芽组织生长偶可混有血迹。还可有听力下降、耳鸣等症状,病史较长并有高调耳鸣提示内耳损伤。

病因
分泌性中耳炎多为上呼吸道感染所致,亦可由头颈部肿瘤放疗后而产生,目前认为咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应等为其主要病因。
急性中耳炎主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延而成。
治疗
中耳炎的治疗原则为祛除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和改善听力。
引流通畅者以局部用药为主,如盐酸左氧氟沙星滴耳液,急性发作时可全身应用抗生素,如阿莫西林。
鼓室黏膜充血、水肿,分泌物较多时,可给予抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液滴耳。严重时可采用鼓膜穿刺术或鼓膜切开术等手术治疗。
参考文献
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