冠状动脉前室间支也称前降支，可视为左冠状动脉的直接延续，沿前室间沟下行，其末梢多数绕过心尖切迹止于后室间沟下1/3，部分止于中1/3或心尖切迹，可与后室间支末梢吻合。前室间支及其分支分布于左室前壁、前乳头肌、心尖、右室前壁的一小部分、室间隔的前2/3以及心传导系的右束支和左束支的前半。

前降支在心脏表面走形时，可分出很多分支，其主要分支为左心室前支、右室前支、室间隔前支。

• 左心室前支：3-5支者多见，主要分布于左室前壁、左室前乳头肌和心尖部。

• 右室前支：短小，分布于右心室前壁靠近前纵沟区域。右室前支的第1支往往在近肺动脉瓣水平处发出，分布至肺动脉圆锥，称为左圆锥支，此支与右冠状动脉、右圆锥支互相吻合形成动脉环，称为 Vieussens环，是常见的侧支循环。

• 室间隔前支：以12-17支多见，起自前室间支的深面，穿入室间隔内，分布于室间隔的前2/3。