儿童骨髓炎症状表现图片

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概述

  • 儿童骨髓炎指四肢骨出现炎性红肿热痛、活动受限和骨质破坏,伴有严重全身症状。儿童骨髓炎由细菌感染引起,发病前多有外伤史。

症状

儿童骨髓炎好发于四肢骨,早期患区剧痛、呈半屈曲状,周围肌肉痉挛、疼痛,抗拒运动。局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀不明显。数天后局部水肿,压痛加剧。如果病灶邻近关节,可有关节积液。整个骨干都被破坏后,有发生病理性骨折的可能。影像学可见骨实质的改变。此外,还可出现恶寒、高热、呕吐、惊厥等全身症状,重者可昏迷或休克。

儿童骨髓炎图

病因

儿童骨髓炎是由感染引起的炎性疾病,多由外伤史诱发,最常见的致病菌有溶血性金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等。当身体其他部位的感染性病灶处理不当或机体抵抗力下降、营养不良、疲劳等情况下,细菌进入血液循环,受阻于长骨干骺端的毛细血管内,也可引发骨髓的炎症。

治疗

儿童骨髓炎需及时就医治疗,联合应用抗生素抗感染,并在干骺端压痛最明显处切开引流脓液,切开的伤口不做缝合处理,在骨腔内放置两根引流管作连续冲洗与吸引;脓液不多者可放置单根引流管接负压吸引瓶,每日经引流管注入少量高浓度抗生素液。若出现高热应及时退热、补液,可输少量新鲜血以增加患者的抵抗力,并将患肢用石膏托固定。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.738-741.

[2]中华医学会儿科学分会感染学组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童急性血源性骨髓炎治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2022,60(08):745-750.

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