概述
胸膜摩擦音是指当胸膜有炎症或渗出时,脏层与壁层胸膜在呼吸时相互摩擦出现的声音。听诊最清楚的部位在前下侧胸壁区域。
听诊部位
胸膜摩擦音在吸气相和呼气相均可听到。以吸气末或呼气初最为清楚,屏气时消失。深呼吸或用听诊器体检升压时,摩擦音强度可增加。前下侧胸壁区域在呼吸时动度最大,是胸膜摩擦音最易听到的部位,可随体位的变动消失或重现,很少能在肺尖部听及。

听诊特点及临床意义
胸膜摩擦音的特点类似于手背互相摩擦时产生的声音,通常于吸气和呼气双相都可闻及,屏气时消失,常见于纤维索性胸膜炎。某些较局限的摩擦音可见于肺炎或肺栓塞累及胸膜时,所产生的局限性胸膜炎症。
参考文献
[1]曹建林,刘代顺.实用临床症状与体征诊断聚焦[M].北京:科学技术文献出版社,2019.647-648.
[2]文都医学考试研究中心编;顾艳南主编.国家临床执业助理医师资格考试辅导讲义2013[M].北京:中国原子能出版社,2013.746.
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