概述
宝宝嗓子后面有红疙瘩,可表现为咽后壁出现红色肿物或隆起,可伴疼痛等不适症状。
宝宝嗓子后面有红疙瘩多考虑与慢性咽炎、急性咽炎、疱疹性咽峡炎相关。
症状
宝宝嗓子后面有红疙瘩多考虑与慢性咽炎、急性咽炎、疱疹性咽峡炎相关,其临床表现不同,需要注意鉴别。
慢性咽炎
宝宝慢性咽炎发作时,咽部有干燥、发痒、疼痛感,年龄较小的宝宝会持续哭闹;查体可见咽黏膜弥漫性充血,嗓子后面有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,形成一个个的红疙瘩。

急性咽炎
宝宝发生急性咽炎通常起病较急,查体可见咽黏膜充血,血管扩张及浆液渗出,黏液腺分泌亢进,黏膜下的淋巴组织受累,使淋巴滤泡肿大,严重时可突出咽壁表面,在嗓子后面可见红疙瘩。

疱疹性咽峡炎
宝宝疱疹性咽峡炎也可导致嗓子后面有红疙瘩,以喉部和软腭疱疹伴有发热、咽痛和肿胀为特征。在鼻咽部、扁桃体、软腭部出现散在数枚红色小疱疹,直径1-2mm,周边有红晕。

病因
宝宝嗓子后面有红疙瘩多考虑与慢性咽炎、急性咽炎、疱疹性咽峡炎相关,具有病因如下:
慢性咽炎
宝宝出现慢性咽炎,可能与急性咽炎转成慢性相关,亦可能由于周围器官病灶的刺激,如鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、龋齿等;如果存在贫血、下呼吸道慢性炎症等亦可诱发。
急性咽炎
宝宝急性咽炎导致嗓子后壁有红疙瘩,可能与病毒、细菌感染相关,如柯萨奇病毒,可通过飞沫和密切接触而传染;亦可能与高温、刺激性气体等理化因素相关。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎主要由A组柯萨奇病毒的2-6、8、10型引起,以夏秋季节多见,疾病具有自限性,病程在1周左右。
治疗
宝宝嗓子后面有红疙瘩多考虑与慢性咽炎、急性咽炎、疱疹性咽峡炎相关,如果出现不适应及时就医,在医生的指导下对因处理。
慢性咽炎
宝宝慢性咽炎嗓子后面有红疙瘩,对于咽后壁淋巴滤泡增生的宝宝,可用冷冻激光、等离子等物理治疗。但处理范围不宜过大过深,以防日后咽部干燥,咽黏膜萎缩。
急性咽炎
当全身症状较轻时,可采取局部治疗,亦可应用抗病毒药物,如阿昔洛韦。对于咽后壁肿胀的淋巴滤泡,还可用碘甘油涂抹,有消炎作用。另可在局部治疗的基础上加用抗生素治疗。
疱疹性咽峡炎
宝宝出现疱疹性咽峡炎,可以采取抗病毒药物,如干扰素、磷酸奥司他韦颗粒等,并注意多喝水,保持充足的休息,外出时戴口罩,以免病情加重。
参考文献
[1]王承明.全科医学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.515.
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