概述
唇炎包括慢性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎、肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎等，每种唇炎的症状、病因、治疗均有区别。
症状
慢性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎、肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎的临床症状有所区别。
慢性唇炎
唇部长期而持续的出现肿胀、糜烂、渗出、干燥、脱屑等，患者自觉灼热、疼痛，或有不同程度的痒感。
腺性唇炎
单纯性腺性唇炎表现为唇部浸润肥厚，有明显的肿胀感，并可扪及大小不等的颗粒状小结节，挤压时可溢出透明黏液，重症者整个下唇肿胀，形成巨唇；化脓性腺性唇炎疼痛明显，挤压有脓性渗出物，可伴有溃烂、出血和痂皮，唇红表面糜烂、结痂以致形成瘢痕，呈慢性病程，逐渐成为巨唇。
光化性唇炎
急性光化性唇炎表现为唇部发生急性炎症，损害为深红斑、肿胀、小水疱、糜烂或脓血痂皮，灼热感明显，伴有剧烈的瘙痒；慢性光化性唇炎表现为广泛唇红黏膜增厚与口周皮肤脱色，唇红区不断发生黄白色秕糠状鳞屑或脱屑，鳞屑潮湿，油腻性，撕去鳞屑基底潮红、不出血。
肉芽肿性唇炎
主要表现为上、下唇肿胀，以上唇多见，无压痛，亦无水肿性凹陷，厚胀感为主要自觉症状。早期的肉芽肿性唇炎呈淡红色，唇黏膜色泽正常，唇红常伴有纵形沟裂2-6条，左右对称呈瓦楞状，且在较深的沟裂中可见渗出液并形成薄痂。
良性淋巴增生性唇炎
可发生在唇、颊及腭部黏膜，多见于下唇。其表现与慢性非特异性唇炎的糜烂型相似，反复发作，唇部红肿、脱屑和糜烂。周围无明显炎症反应，基底柔软。最突出的症状是剧烈瘙痒，痂皮破裂，流出淡黄色液体后2-3分钟，瘙痒才能暂时缓解。
病因
慢性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎、肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎病因各不相同。
慢性唇炎
慢性唇炎病因不明，可能与温度、化学、机械性因素有关。也可能与精神因素有关，例如长期抑郁、烦躁、愤怒及多虑等有关。
腺性唇炎
该病的病因尚不明了，先天性因素可能与常染色体显性遗传有关。后天因素可能与牙源性病灶、吸烟、化妆品、含漱品或情绪变化等有关。
光化性唇炎
该病为日光中紫外线过敏所致。症状轻重与个体对光线的敏感程度以及日光光线强弱、照射时间长短、光照范围大小有关。
肉芽肿性唇炎
病因不明。可能与牙源性病灶、变态反应有关。目前一般认为该病与链球菌、分歧杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染、遗传因素等有关。
良性淋巴增生性唇炎
该病病因不明，可能为胚胎发育过程中残留的原始淋巴组织在光辐射下引起增生有关。
治疗
慢性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎、肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎在明确诊断后，需要在医生指导下进行针对性治疗。
慢性唇炎
避免一切外界刺激，纠正不良习惯，如舔唇、咬唇、撕痂等；遵医嘱使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，然后涂擦抗生素类软膏或皮质激素类软膏，如复方曲安奈德乳膏。对于糜烂和湿疹型的可遵医嘱口服醋酸泼尼松片治疗。
腺性唇炎
要注意去除局部刺激因素。如洁牙、治疗患牙等。遵医嘱局部注射醋酸曲安奈德注射液等皮质激素制剂；可遵医嘱涅夫碘化钾溶液；化脓性损害可在医生指导下使用注射用青霉素钠等抗生素药物进行治疗。
光化性唇炎
避免日光直接照射，停用可疑的唇膏及某些致敏性药物与食物；在医生指导下患部涂擦防光剂，如二氧化钛乳膏；轻型者不必剥除痂皮及鳞屑，可外涂蜂蜜；全身治疗可遵医嘱口服硫酸羟氯喹片；对怀疑癌变或已经癌变的患者应及时进行手术切除。
肉芽肿性唇炎
首先要去除局部刺激因素如洁牙、治疗患牙等。在医生指导下进行药物治疗，以皮质激素类药物（如醋酸泼尼松片）为主，辅助抗炎（如甲硝唑片）、抗过敏类药物（如氯雷他定片），恢复唇部外形。反复发作形成巨唇者，可前往医院进行手术切除，使唇部尽可能恢复正常形态。
良性淋巴增生性唇炎
避免日光暴晒；本病对放疗敏感，可前往医院进行放射性核素敷贴治疗，也可遵医嘱使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷。
参考文献
[1]谭劲主编.中西医结合 口腔科学[M].北京:中国中医药出版社,2018.10.176.
[2]刘洋著.口腔内科学 高级医师进阶 副主任医师/主任医师[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018.01.452-459.
