概述
女性尖锐湿疣早期主要表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹,多数患者无明显自觉症状。
女性尖锐湿疣由HPV感染所致,常发生在外生殖器及肛门等处,主要通过性行为传染。
症状
女性尖锐湿疣早期多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周,少数患者可见于肛门生殖器以外部位。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大。
依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状疣体,常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性生活不适。

病因
女性尖锐湿疣的病因,主要是人乳头瘤病毒感染所致。目前采用分子生物学技术将HPV分为200多种亚型,多数HPV感染无症状或为亚临床感染状态,临床的尖锐湿疣90%以上由HPV-6或-11型引起,也可合并HPV-16、18、33和35型等高危型感染,后者与鳞状上皮癌前病变相关。
治疗
女性尖锐湿疣早期治疗原则为以局部去除疣体为主,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。
物理治疗:如激光、冷冻、电灼、微波等,可酌情选用。妊娠患者接受物理治疗可能诱发流产。
光动力治疗:适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣,以及采用物理治疗或外用药物去除疣体后的预防复发治疗。
外用药物:可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏,注意局部不良反应及其处理。妊娠患者不宜应用。
抗病毒和提高免疫功能药物:可选用转移因子、胸腺素或局部外用重组人干扰素α2b凝胶等药物。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.220.
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