概述
头疼是指头部经脉绌急或失养,清窍不利索引起的以头痛为特征的一种病症。
艾灸可祛风通络止痛,可通利头窍。若头疼临床上常灸头颈部、手掌及腕、小腿、足部等,多选取百会、大椎、神庭、凤池、太阳、太冲等穴位。
位置
临床上常按照头痛的部位辩证归经,即前额痛称为阳明头痛,偏头痛为少阳头痛,后枕痛为太阳头痛,颠顶痛为厥阴头痛,具体选穴及常用位置如下:
选穴
阳明头痛:印堂、上星、足三里、陷谷。
少阳头痛:太阳、风池、阳陵泉、足临泣。
太阳头痛:天柱、大椎、后溪、养老。
厥阴头痛:百会、前顶、太冲、行间。
全头痛者:百会、印堂、太阳、神庭、天柱、后溪、足三里、阳陵泉、太冲等。
常用穴位位置
印堂:在人体前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处。

百会:在头部,前发际正中直上5寸。

神庭:在头部,前发际正中直上0.5寸。

太阳:在头部,眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷中。

凤池:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
大椎:在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。

足三里:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。

足临泣:在足背,第4、5跖骨底结合部的前方,第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。

后溪:在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。

太冲:在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。

操作
根据治疗取穴方便,患者多仰卧位或俯卧位。
艾条灸
选用纯艾条,点燃一端。对准应灸的腧穴部位,距离皮肤2~3cm固定熏烤;也可悬于施灸部位上方2~3cm处,左右往返移动进行灸治。灸至皮肤红晕即可,每穴灸5~10分钟。
隔姜灸
将鲜生姜切成直径2~3cm,厚约0.3cm的生姜片,用针扎孔数个,置于腧穴之上。用大、中艾炷放在姜片中心点燃施灸。若患者有灼痛感可将姜片提起,稍待片刻后放下再灸,反复进行。艾炷燃尽,除去艾灰,另换一炷依前法再灸,直到局部皮肤潮红湿润为度,一般每穴施灸5~8壮。灸毕,去除姜片,局部用温水擦拭干净。
注意事项
应由专业医生临床辨证,治疗施灸,操作时注意安全。头部腧穴施灸时注意拨开周围的头发,避免灼烧头发,艾条灸操作时不可距皮肤太近,以免烫伤皮肤。另外长时间不缓解者应积极寻找病因,治疗原发疾病,从而更好的治疗头痛。
参考文献
[1]袁宜勤,崔瑾,王瑞辉主编;杨茜芸,艾坤,郁洁,梁云武副主编.艾灸疗法规范化操作图解[M].北京:人民军医出版社,2014.11:80-86
[2]陈金水主编.中医学9版北京:人民卫生出版社,2018
