急性湿疹

皮损常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。

亚急性湿疹

皮损部位表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主。仍有剧烈瘙痒。

慢性湿疹

表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉瘙痒剧烈，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数个月或更久。

湿疹病因复杂，具体病因尚不明确，与各种内外部因素相互作用有关，少数可能由迟发型超敏反应介导。内部因素包括慢性消化系统疾病、精神紧张、月经紊乱、内分泌失调、遗传、新陈代谢障碍等。外部因素有食物过敏、花粉、尘螨，以及环境炎热、干燥等原因导致，各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。

湿疹的诊断需结合病史、皮损形态及病程特点。急性湿疹者有渗出倾向，慢性则浸润肥厚，病程不规律，反复发作，瘙痒剧烈。特殊类型的湿疹要依据各型临床特点加以甄别。

对于不同时期的湿疹皮损，治疗药物的选择有所不同，需符合外用药的使用原则。急性期皮损部位无渗液或者渗出液不多者可以用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。