概述
新生儿黄疸是指新生儿血清胆红素超过5-7mg/d,表现为脸部发黄。可分为生理性和病理性,需要采取不同的治疗措施。
症状
由于引发新生儿黄疸的原因不同,因此,出现的症状也不相同。
生理性:一般状况良好,足月儿出生后2-3天全身皮肤发黄,头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显。5-7天达到高峰,以后逐渐消退,最迟不超过两周,早产儿通常在出生后3-5天出现该现象,5-7天达到高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。
病理性:新生儿生后24小时内出现全身皮肤发黄的现象,并迅速加重,感染引起的黄疽程度重、发展快,血清胆红素迅速增高,且黄疸持续时间过长或黄疽退而复现。

病因
新生儿黄疸通常分为生理性和病理性,出现异常现象应及时就医,完善相关检查明确具体原因。
生理性:出生时会出现胆红素产量大于胆红素排泄量的现象,因此几乎所有足月新生儿在生后早期,都会出现不同程度的暂时性血清胆红素增高,即生理性黄疸。
病理性:一般由于过多红细胞破坏及肠-肝循环增加,使胆红素生成增多;肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高;肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症。
治疗
可以根据引发原因进行光照治疗、药物治疗、换血治疗等不同的治疗措施,可有助新生儿黄疸的消退。
生理性:在医生建议下尽早喂养,促进肠道正常菌群的建立,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的吸收,必要时应用蓝光疗法。
病理性:可以根据新生儿具体情况,在医生指导下进行光照治疗,或遵医嘱输注人免疫球蛋白、人血白蛋白进行治疗,当溶血严重时可能需要进行换血治疗。
参考文献
[1]马东艳主编.护理学(师)高频考点精编[M].湖南科学技术出版社.2019.221.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.111-121.
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