概述
女性骶骨与男性骶骨并无区别,骶骨由5块骶椎骨和椎骨间的椎间盘组成,呈三角形,底向上,尖朝下,与邻近尾骨相对。其前面(盆面)为凹面,后面为凸面。
骶骨参与构成骨盆后壁,上连第五腰椎,下接尾骨。
位置
骶骨属于脊椎的一部分,人体脊椎有颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节,腰椎以下的5块骶椎融合在一起,形成一整块骶骨。骶骨上连腰椎,下接尾骨,与耻骨相对,左右通过骶骼关节连接骼骨,合围形成骨盆。

结构
骶骨盆面中部可见四条横线,是椎体融合的痕迹,横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸,正中线处为骶正中嵴,嵴外侧有4对骶后孔。骶前、后孔分别有骶神经前、后支通过。骶前、后孔均与骶管相通,骶管上通连椎管,下端的裂孔称骶管裂孔,裂孔两侧有向下突出的骶角,骶管麻醉常以骶角作为标志。

骶骨外侧部上宽下窄,上份有耳状面与髂骨的耳状面构成骶髂关节,耳状面后方骨面凹凸不平,称骶粗隆。骶骨参与构成骨盆后壁,上连第五腰椎下接尾骨。

异常
骶骨肿瘤
较少见,腰骶痛或腿痛多是早期唯一症状,肿瘤浸润或刺激马尾神经,可引起膀胱、直肠括约肌功能障碍,出现大小便困难,有排不净的感觉或尿频。骶骨病损区有叩压痛。肿瘤向后发展,可在臀部一侧或两侧或中间出现肿胀、肿块。
遗传性骶骨发育不良
可因骶神经发育不良或功能障碍,出现下肢感觉障碍、步态畸形、大小便功能障碍等。骶骨形态表现为骨缺损和分节不良,骶骨偏位或远侧骶骨多节不对称或发育不良或形成单侧新月形,骨质缺损边界锐利。
骶骨骨折
骨盆外伤常波及骶骨,引起骶骨骨折并导致骨盆环结构失稳,同时伴随盆腔腔器、神经及血管的损伤。常见的骶骨骨折有5种分型,包括单纯骶骨线性骨折、骶骨线性骨折波及骶孔和骶管、骶骨粉碎性骨折、骶骨骨折合并骶髂关节分离、单纯骶髂关节分离。
参考文献
[1]丁文龙,刘学政主编.系统解剖学(第9版),北京:人民卫生出版社,2018:15
[2](奥地利)沃纳·普拉策编著,人体解剖学彩色图谱运动系统,上海科学技术出版社,2018.46.
[3]李开南,脊柱骨折[M],四川科学技术出版社,2017.63.
[4]马文辉编著,骨科疾病临床诊疗[M],吉林科学技术出版社,2019.171.
