溶血现象图片

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概述

  • 溶血是由于红细胞或血浆异常,引起红细胞寿命缩短而大量破坏的现象,表现为腰背痛、血红蛋白尿、呼吸困难、寒战、高热等症状。

症状

溶血现象表现为腰背部疼痛、头痛、心前区压迫感;严重者发生呼吸困难,寒战、高热、休克、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血;手术中患者表现为伤口渗血与低血压;血浆颜色为粉红色;观察出现症状后的第一次尿可出现茶色尿和酱油色尿等血红蛋白尿的表现。

溶血血红蛋白尿图

病因

由于先天性球形红细胞增多症(红细胞膜缺陷)、蚕豆病(红细胞酶缺乏)、不稳定血红蛋白病(珠蛋白合成异常)等因素引起红细胞内异常,或由于烧伤、高热,心血管手术等物理因素、自身免疫性溶血、血型不合的输血后溶血、新生儿溶血等免疫因素,以及伯氨喹啉、苯等化学毒物因素,引起红细胞受损,从而出现红细胞破裂,也可发生溶血现象。

治疗

对于发生溶血现象的患者,多需密切观察精神意识变化,监测生命体征,观察有无皮肤黏膜出血点、瘀斑及有无血便、血尿等出血表现。避免接触可能引起溶血的药物和食物,若怀疑为输血引起的溶血,应立即停止输血。

建议补充足够的液体,并遵医嘱应用利尿药和碳酸氢钠,以促进血液中血红蛋白的排泄,防止肾衰竭。同时,针对原发病进行相应的治疗。另外,若出现急性肾衰竭,需立即进行血液透析。

参考文献

[1]陈娜飞.血液病综合诊断与治疗[M].北京.科学技术文献出版社,2019.67-69.

[2]王杉,北京医师协会组织.外科与普通外科诊疗常规[M].北京.中国医药科技出版社,2020.35-36.

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