水痘痊愈过程图解

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概述

  • 水痘是一种传染性疾病,临床特征是全身同时出现丘疹、水疱及结痂。

  • 本病是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,主要经呼吸道飞沫和直接接触传播。

症状

前驱期症状轻微,可有低热,畏寒、头痛等全身症状。出疹期皮疹首先见于躯干部,以后延及面部及四肢。初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂、红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂,后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退,此时水痘痊愈。水痘多为自限性疾病,10天左右可自愈。

水痘痊愈过程图

初期红色斑疹图

疱疹图

疱疹干枯结痂图

病因

本病由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,水痘患者是唯一的传染源。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具间接传播。人群具有普遍易感性,病后可获得持久免疫力,但可反复发生带状疱疹。

诊断

根据水痘的典型临床表现可作出诊断。疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断,必要时可用PCR检测VZV DNA和病毒培养确诊。

治疗

一般治疗和对症治疗

患者应隔离至全部疱疹结痂为止。保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以免导致继发感染,皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

抗病毒治疗

早期应用阿昔洛韦有一定疗效。如皮疹出现24小时内进行治疗,则能控制皮疹发展,加速病情恢复。此外,阿糖腺苷和干扰素也可试用。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:68.

[2]李兰娟,任红.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:85-88.

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