随着妊娠的进展，胎儿、胎盘及羊水的形成和发育，孕妇的子宫会逐渐增大变软。怀孕20周腹部检查能够触及增大的子宫，手测子宫底高度和尺测耻上子宫长度能够大致判断孕周。不同孕周子宫的增长速度不同，怀孕20-24周时增长速度较快，平均每周增长1.6cm。怀孕20周末时手测宫底高度在脐下1横指，尺测耻上子宫长度约为15.3-21.4cm。

怀孕20周时不仅可以通过子宫了解胎儿的情况，其他检查也能够大致了解胎儿的情况。怀孕20周左右孕妇能够自觉胎动，胎动夜间和下午比较活跃，通常会持续20-40分钟。怀孕20周及以上时，经腹壁能够触到子宫内的胎体。同时怀孕20周时用一般听诊器经孕妇的腹壁能够听到胎心音，约为110-160次/分。