痤疮是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,表现为粉刺、丘疹、脓包、结节等皮疹。
痤疮发病原因复杂,主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺过度角化等相关。
痤疮是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,大致可分为寻常型和特殊类型两大类,具体症状表现略有差异。
初发损害为和毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺),皮损加重后将形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱,继续发展可形成大小不一暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,经久不愈会化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道与瘢痕。
聚合性痤疮:属较严重类型,表现为严重结节、囊肿、窦道和瘢痕。
化妆品痤疮:女性的面颊和口周皮损多表现为闭合性粉刺和脓疱;男性的头皮、前额及面部皮损以闭合性粉刺为主。
痤疮发病机制仍未完全阐明,目前认为遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。
本病根据青年男女发生在颜面、前胸及背部,散在性黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节以及囊肿,对称分布等特点可以比较容易诊断。
外用药物:可给予维A酸类药物,如第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏;过氧化苯甲酰乳剂或凝胶;抗生素类药物包括夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素、克林霉素及氯霉素等;也可应用壬二酸、2.5%二硫化硒洗剂。
系统治疗药物:可应用抗生素,首选四环素类药物,如多西环素、米诺环素;异维A酸类药物适用于结节囊肿型痤疮、暴发性痤疮和聚合性痤疮及其他方法疗效不佳的痤疮;聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。
光疗:可使用LED蓝光或红光、强脉冲光和脉冲染料激光、非剥脱和剥脱性点阵激光治疗等。
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