概述
焦痂是全层伤口中的坏死组织,多在严重烧伤、恙虫病等情况下看到焦痂。
焦痂为皮肤全层坏死枯焦的结痂。早期苍白浑浊,干燥后呈皮革样、焦样。
症状
黑褐色的痂皮叫焦痂,为皮肤全层坏死枯焦的结痂。出现焦痂多表明皮肤正常结构全部破坏,皮肤失去弹性,痛觉消失。
严重烧伤:严重烧伤可伤及皮肤全层,如肌肉组织、骨组织等。受损皮肤坏死、脱水可形成焦痂,早期皮损呈苍白浑浊样,干燥后呈皮革样、焦样。

恙虫病:叮咬处可出现水疱,1-2日后水疱中央组织出血、坏死及破裂,结成褐色或黑色焦痂,焦痂呈圆形或椭圆形,周围有红晕,边缘隆起,呈火山口样。

病因
焦痂多见于严重烧伤后,皮肤组织受到损伤形成干燥痂皮。除严重烧伤外,恙虫叮咬后也可能留下焦痂。
严重烧伤:烧伤是很常见的一种损伤,如火焰、热液、热蒸气、热金属、化学物质、放射物质等都能造成烧伤。此外,电能损伤也属于烧伤范畴。当皮肤接触上述因素后,可导致局部组织由于热力而严重受损坏死,进而产生焦痂。
恙虫病:恙螨幼虫叮咬人体后释放的毒素是主要的致病因素,毒素可致局部丘疹、溃疡、焦痂等表现。
治疗
根据不同原因形成的焦痂,可通过手术切开减压、直接切除等方法进行治疗;或针对病原治疗。
烧伤焦痂:严重烧伤出现焦痂的患者可考虑进行焦痂切开减压术减轻环状焦痂对肢体的损伤程度,挽救生命。烧伤早期进行焦痂切除术,有助于控制感染,后期尽早进行修复手术,恢复功能。
恙虫病焦痂:恙虫病首选择对症治疗,在发热期间遵医嘱应用对乙酰氨基酚片等退热药物。后遵医嘱应用氯霉素片、四环素片等药物进行抗菌治疗,感染得到控制后焦痂可逐渐消退。
参考文献
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