概述
胸前长了几个红点考虑为马拉色菌毛囊炎、虫咬皮炎或脂溢性皮炎，多表现为一处或多处红色丘疹，边界清晰，周边有红晕。
症状
马拉色菌毛囊炎、虫咬皮炎和脂溢性皮炎均可出现胸前长几个红点的症状，具体症状如下：
马拉色菌毛囊炎
本病多累及中青年，好发于前胸，多对称发生。典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，半球形，直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂状物质。
虫咬皮炎
基本损害为纺锤形鲜红色风团样损害，皮损的长轴多与皮纹平行，其中央常有小水疱，有的出现伪足。数目不定，多群集或条纹状分布，较少融合，红斑和水肿常在短期内消退，留有坚实性丘疹。
脂溢性皮炎
本病好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部等，皮损多为淡红色圆形或椭圆形斑片，境界清楚，相邻着倾向融合形成环形、多环形或地图状等，表面覆以油腻性细碎鳞屑，有时表面可有轻度渗出。
病因
马拉色菌毛囊炎、虫咬皮炎和脂溢性皮炎虽然都会导致胸前出现多处红点，但病因并不相同。
马拉色菌毛囊炎
本病的病原菌多为球形马拉色菌，可在毛囊内大量繁殖，在体内分解出游离脂肪酸，可刺激毛囊口产生较多脱屑并造成阻塞，使皮脂潴留，加之游离脂肪酸的刺激致毛囊扩张破裂，导致毛囊内容物释放入周围组织，产生炎症反应。
虫咬皮炎
大多数病例的发生与昆虫叮咬有关，常见的如跳蚤、虱子、螨、蚊、臭虫、蠓虫等叮咬后发生的一种过敏反应，以春、夏、秋季多见。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的病因尚不清楚，可能与马拉色菌等的定植和感染有关。
治疗
马拉色菌毛囊炎、虫咬皮炎和脂溢性皮炎有不同的治疗方式。
马拉色菌毛囊炎
由于本病部位较深，应选择渗透性好的外用抗真菌药，如复方酮康唑霜软膏、咪康唑氯倍他索乳膏等。对皮损泛发、炎症较重且外用药物治疗效果不好时，可联合口服抗真菌药，如氟胞嘧啶片、盐酸特比萘芬片等。
虫咬皮炎
治疗虫咬皮炎以对症和抗过敏治疗为主，可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片等。若有继发感染时可用止痒洗剂。日常生活中应保持卫生，杀灭害虫，注意防蚊虫叮咬，排除致敏性食物。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的治疗原则是去脂、消炎、杀菌、止痒，可以遵医嘱使用咪康唑氯倍他索乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物涂抹患处。若有脓液渗出或局部出现糜烂，可使用氧化锌油、盐酸金霉素软膏等。日常生活中要注意生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂和多糖饮食，多吃水果、蔬菜，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免各种机械性刺激。
参考文献
[1]张学军编著.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.91.307-308.
[2]张建中编著.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.138.
