概述
乳腺癌骨转移一般先发生于四肢长骨、椎体,也可见于肋骨、骨盆、颅骨、股骨等。
乳腺癌骨转移一般表现为局部肿块,患者可出现骨痛,严重影响其生存质量。
转移部位与症状
乳腺癌骨转移是晚期乳腺癌常见的并发症之一,约70%的患者会发生骨转移,特别是激素受体阳性的乳腺癌患者。四肢长骨、椎体是乳腺癌骨转移的常见部位,约占50%,其次是肋骨、骨盆、颅骨、股骨和肩胛骨等,骨转移部位主要表现为溶骨性病变。
乳腺癌骨转移后可表现为软组织肿块、肋骨软组织肿块、脊柱肿块等。骨转移可导致骨痛、病理性骨折、神经压迫症状和高钙血症等并发症,严重影响病人的生活质量,骨痛到晚期往往成为患者的主要问题。

机制
乳腺癌的骨转移是一个极其复杂精细的多步骤过程,这个过程包括一系列严格的顺序发生的事件:肿瘤原发部位的生长和增殖并获得转移特征,突破基底膜侵入细胞外基质,血管内渗与转运,黏附滞留,血管外渗形成微转移,最后定植于骨并在其中克隆生长,引起骨质改变。
治疗
乳腺癌骨转移已经是一种全身性疾病,为了缓解疼痛,恢复肢体功能,改善患者生活质量,以及控制肿瘤进展,延长生存期,目前多采用全身化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、双磷酸盐治疗、手术治疗、放射治疗、镇痛以及对症支持治疗。
参考文献
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