氟斑牙又称氟牙症,是一种牙体组织病,主要表现为牙齿上有黄褐色或黑褐色的斑块及牙体缺损,常呈对称分布。
氟斑牙系由牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起,患者常集中分布于某一地区。
典型症状
主要表现为牙釉质表面有白垩横线、斑块,严重者整个牙齿均为白垩样釉质。有的牙齿(如上前牙)在萌出后呈现黄褐色或黑褐色斑块,严重者会有牙体缺损。患牙一般对磨擦的耐受性较差,但对酸蚀的抵抗力强。以上症状多发生在恒牙,且常呈对称性分布。
其他症状
氟斑牙患者长期摄入氟量过高,除了有牙的损坏表现外,还常有特种关节炎、关节强直、骨硬化症、关节病变、贫血等表现。
氟斑牙患者常在某一地区集中分布,该地区的土壤、水资源一般含氟量过高,造成了人们日常饮食摄入过量的氟。在牙釉质形成时期,釉质与氟与结合形成氟磷灰石,过多的氟磷灰石引起成釉细胞的变性剥离,造成釉质发育不全,并且过多的氟磷灰石会影响牙釉质的矿化,最终形成了氟斑牙。
可依据患者牙釉质表面是否出现白垩横线、斑块等典型症状表现进行确诊,如牙釉质上白垩样或者褐色斑块、牙体出现缺损等。另外,可根据氟牙症指数(TF指数)将患牙进行分度。
在6~7岁之前避免摄入过量的氟是预防氟斑牙的关键;轻症者无须处理,如果牙齿着色较深无明显缺损的患牙可用漂白脱色法进行脱色;牙体有缺损的患者可用复合树脂直接贴面修复或者烤瓷冠修复等方法治疗。
[1]张志愿,周学东,等.口腔科学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:45-46.
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