机体血液循环障碍时会在皮肤薄、色素少和毛细血管网较丰富部位出现青紫色改变，比如口唇、手指末端等处。健康指甲部位的皮肤和黏膜呈粉红色或粉黄色，而紫绀时指甲如同充血样会有发红、发紫表现。

指甲紫绀是由于血液循环障碍所致，包括血液中还原血红蛋白增加，或存在异常血红蛋白衍生物。

血液中还原血红蛋白增加

• 中心性紫绀：多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致血氧饱和度降低所致，如呼吸道梗阻、肺气肿、肺不张等疾病导致紫绀。

• 周围性紫绀：由于周围循环血流障碍所致，如手指长期处于压迫状态。

• 混合性紫绀：中心性紫绀与周围性紫绀同时存在，可见于肺源性心脏病、心力衰竭等疾病。

血液中存在异常血红蛋白衍生物

• 高铁血红蛋白血症：包括先天性和后天性获得性。先天性指自幼即有紫绀，而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因。后天获得性常由各种化学物质或药物中毒导致，当血中高铁血红蛋白量达到30g/L时可出现紫绀。

• 硫化血红蛋白血症：为后天获得性，服用含硫药物或接触化学品后，使血液中硫化血红蛋白达到5g/L即可出现紫绀。

治疗指甲紫绀主要是针对引起紫绀的原因给予处理，比如心力衰竭患者优先改善缺氧后可减缓指甲紫绀症状；手指处于被压迫状态导致的紫绀，将压迫状态解除，活动手部使血液循环通畅即可解决。