盲肠炎和阑尾炎的区别图解

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概述

  • 阑尾的起始端为盲肠,两者位置相邻,因此临床症状极其相似。

  • 两者的区别主要为阑尾炎会出现右下腹转移痛,盲肠炎则为固定的右下腹痛。

症状

阑尾炎和盲肠炎的临床症状非常相似,表现均以腹痛为主,并伴随发热、恶心、呕吐、腹泻,右下腹压痛并可触及炎性包块。

但是阑尾炎的典型症状常为上腹部或脐周隐痛,随后转移至右下腹,而盲肠炎则为固定的右下腹痛。

阑尾炎转移性右下腹痛图

盲肠炎固定右下腹痛

病因

盲肠炎的病因尚未明确,可能是多种因素联合作用的结果。严重的中性粒细胞减少症是其发展的主要致病因素,另外局部机械性刺激、化疗药物导致的黏膜损伤、胃肠道内微生物防御能力减弱等因素,均有可能造成病原体感染致病。

阑尾炎的发生主要是由于阑尾管腔阻塞、细菌入侵,导致阑尾黏膜感染加剧,进而导致出现腹痛等症状,另外胃肠道疾病、饮食因素、全身疾病、阑尾先天畸形等也可导致阑尾炎发生。

治疗

对于症状和体征较轻,且无明显并发症的盲肠炎患者,可首选内科治疗,主要包括禁食、胃肠减压、全胃肠道外营养补充、应用抗生素等方法进行治疗,常用的抗生素包括哌拉西林、妥布霉素、庆大霉素、克林霉素等。对于症状严重或内科治疗无效,病情持续恶化者,需积极进行外科手术治疗,如右侧结肠切除术、回盲部切除术和末端回肠造口术等。

阑尾炎的治疗以手术切除治疗为主,如开放手术、腹腔镜阑尾切除术等,如在疾病早期或无法进行手术时,可选择非手术治疗,主要以抗炎治疗为主,如有扩散趋势,可行切开或置管引流。以后再择期手术切除阑尾。在进行非手术治疗时,应严密观察,如病情有加重表现,应及时手术治疗。

参考文献

[1]谭松主编.消化系统疾病临床诊断与治疗[M].云南科学技术出版社,2020.230-233.

[2]郑树森主编,外科学[M].北京:中国医药科技出版社.2020.204-207.

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