概述
头皮屑癣可表现为头皮瘙痒、斑片状鳞屑样皮损，临床上见于头皮糠疹、脂溢性皮炎、头皮银屑病等疾病，其发生可能与感染等有关。
症状
头皮屑癣在临床上常见于头皮糠疹、脂溢性皮炎、头皮银屑病等，不同疾病的临床症状存在差异。
头皮糠疹
多见于成人、老人，男性比女性多见。好发于全头部，但以头顶部更为明显。在头皮上有成片白色鳞屑斑片的糠疹样损害，有白色、菲薄的鳞屑飘落下来。自觉有痒感。
脂溢性皮炎
好发于头部，皮损为大小不一的斑片，基底微红，其上有片状白色糠秕状鳞屑，头皮瘙痒剧烈，梳头或搔抓时可有小片糠秕状脱屑，并伴有头发稀疏或脱落。
头皮银屑病
头皮银屑病皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状分布。皮疹呈钱币状不同程度的肥厚性斑块，上覆鳞屑，边界清楚，可伴随大量脱发。
病因
头皮屑癣的发生根据不同疾病其发生原因也存在差异。
头皮糠疹
该病考虑是由马拉色菌感染引起，导致头皮部位皮肤出现炎症反应，皮脂分泌异常，形成鳞屑。
脂溢性皮炎
该病的病因尚未清楚，可能与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关，从而导致头皮屑癣的发生。
头皮银屑病
头皮银屑病的病因和发病机制尚未清楚，可能是多基因遗传背景下的免疫性疾病，但也不排除感染、药物等因素的影响。多因素作用可导致局部皮肤角化过度伴角化不全，出现干燥、鳞屑样改变。
治疗
头皮屑癣的治疗需根据不同的疾病，在医生指导下采取针对性的治疗措施。
头皮糠疹
头皮发生头皮糠疹主要以外用药物和口服药物为主，包括硫磺、水杨酸、煤焦油等外用制剂，可减少头屑的产生。此外，还可用酮康唑洗剂洗头，也有较好的改善作用。
脂溢性皮炎
头部皮损可用含酮康唑的洗剂洗头，如复方酮康唑发用洗剂等。如局部瘙痒剧烈，可予以止痒镇静剂，如氯雷他定、苯海拉明等抗组胺药；可补充维生素B族或锌剂；范围较大、炎症明显时，可短期内用中小剂量糖皮质激素。
头皮银屑病
头皮银屑病可外用他扎罗汀乳膏、水杨酸软膏等药物，或选用甲氨蝶呤、左旋咪唑等系统治疗。也可在医生建议下使用光化学疗法、准分子激光等物理疗法来缓解症状。
参考文献
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