口腔瘤子图片

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概述

  • 口腔瘤子一般指的口腔肿瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌等,可表现为口腔内肿块等症状。

  • 口腔肿瘤可能与紫外线、热损伤、烟草、酒精、病毒感染、营养不良等因素有关。

症状

口腔瘤子一般指的口腔肿瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌等,其临床症状有所不同,具体如下:

舌癌

舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。患者第一症状多为舌痛,可反射至颞部或耳部。舌癌常表现为溃疡及浸润同时存在,伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌癌晚期可直接超越中线或侵犯口底,以及浸润下颌骨舌侧骨膜,骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁,此时舌运动可严重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈,可反射至半侧头部。

舌癌肿瘤图

牙龈癌

牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。多发生于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅,淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附着甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。X线片可出现虫蚀状不规则吸收。牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之易出血。体积过大时可出现面部肿胀,浸润皮肤。

牙龈癌肿瘤图

颊癌

颊癌通常有溃疡形成,伴深部浸润,仅有少部分表现为疣状或乳突状的外突型。腺源性颊癌则少有出现溃疡者,主要表现为外突或浸润硬结型肿块。由白斑发展而来的颊癌,常可在患区查见白斑。颊癌早期一般无明显疼痛,当癌肿浸润肌肉等深层组织或合并感染时,出现明显疼痛,伴不同程度的张口受限,直至牙关紧闭。牙周组织受累后,可出现牙痛或牙松动。

颊癌肿瘤图

病因

口腔肿瘤病因不明,可能与紫外线、热、损伤等物理因素;烟草、酒精等化学因素;病毒感染;营养不良或营养过度等外界因素有关。也可能与神经精神因素、内分泌因素、遗传因素、基因突变、机体免疫状态等有关,可引起舌、牙龈、颊等部位出现肿瘤。

治疗

口腔肿瘤早期可考虑放疗,单纯手术切除或冷冻治疗。晚期肿瘤应采用综合治疗,根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。由于口腔肿瘤的转移率较高,应考虑同期行选择性颈淋巴结清扫术;对临床淋巴结阳性的患者,应同期行治疗性颈淋巴结清扫术。

参考文献

[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.172-173.

[2]张震康著,实用口腔科学(第4版)[M].人民卫生出版社,2016:299.

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