肌张力高宝宝的飞机手图

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概述

  • 肌张力高宝宝的飞机手表现为宝宝趴着的时候,双手向后伸展,头仰起来。

  • 肌张力高宝宝的飞机手原因有脑性瘫痪、癫痫发作、先天发育异常等。

症状

不同原因导致的肌张力高宝宝的飞机手的表现存在一定差异,具体情况如下:

脑瘫

临床常见的与肌张力高宝宝的飞机手关系密切的类型有痉挛型、强直型、混合型。

  • 痉挛型:约占全部病例的50%-60%,主要因锥体系受累,表现为上肢肘腕关节屈曲,拇指内收,手紧握呈拳状,或者呈飞机手状,下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足;

  • 强直型:是针对痉挛型中有四肢呈僵硬状态的宝宝而言,其伸张反射呈特殊亢进状态,做被动运动时,其四肢无论屈伸都有抵抗,腱反射正常或减弱;

  • 混合型:本型兼有上述各型的特点,临床表现无定式,各种症状体征混合存在。

癫痫

不同类型的癫痫发作的表现有一定的差异性,但是与肌张力高宝宝的飞机手密切相关的癫痫类型是全身强直-阵挛性发作,尤其是到了强直期的时候,全身骨骼肌持续性收缩,颈部和躯干肌肉的强直性收缩,使颈和躯干先屈曲,后反张,上肢由上举后旋转为内收前旋,下肢先屈曲后猛烈伸直,在此过程中有可能表现为肌张力高宝宝的飞机手。

肌张力高飞机手图

病因

导致宝宝肌张力高呈飞机手情况的原因比较多,常见的有脑瘫、癫痫等。

  • 脑瘫:任何原因造成胎儿及小儿未发育成熟的脑组织缺血缺氧、外伤或中毒均可引起脑损害,导致脑瘫,其中缺氧是较常见的原因,从而发生中枢神经系统损害,表现出运动障碍,出现宝宝肌张力高呈飞机手的情况;

  • 癫痫发作:导致癫痫的病因较多,常见的有皮质发育障碍、颅内肿瘤、头外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫感染、遗传代谢性疾病、神经变性疾病、继发性脑病等,均可能会直接或间接导致神经元不能到达正常部位。

    因而不能形成正常功能所必需的突触联系,反而在局部形成异常神经网络,导致癫痫的发生,可出现宝宝肌张力高呈飞机手的症状。

治疗

肌张力高呈飞机手的情况主要是针对病因进行治疗,当原发疾病得到控制时,宝宝肌张力高呈飞机手的情况也会得到好转。

  • 脑瘫:病变位于脑组织,临床上以姿势异常和运动障碍为主要表现,故处理较为困难。治疗应多科室合作,针对患儿复杂的临床表现,制定综合治疗方案,如药物、康复训练、理疗、支具以及手术治疗等。

    药物治疗常用于对症治疗,痉挛发作时可应用肌松剂,如左旋多巴、苯海索等,有癫痛发作可应用抗癫痫药物,如苯巴比妥、地西泮、苯妥英钠等;

  • 癫痫发作:癫痫治疗的目标应该是完全控制癫痫发作,有或只有轻微的药物副作用,且尽可能少地影响患者的生活质量。主要采取对因治疗和药物治疗,对因治疗如颅内肿瘤需用手术方法切除新生物。

    寄生虫感染者,则需用抗寄生虫的方法进行治疗。药物治疗主要是针对发作类型选择,如强直性发作时可使用左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平等。

参考文献

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