纱布包扎图片

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概述

  • 纱布包扎是通过清洁伤口,利用纱布覆盖伤口,再以绷带等缠绕的方法处理伤口的技术。

  • 临床上常用的纱布包扎方法有绷带包扎法和三角巾包扎法,适用于不同的情况。

包扎方法

将伤口清理干净后,使用75%的酒精或常用消毒液由内向外消毒伤口及周围皮肤。再以纱布覆盖伤口,再使用绷带、三角巾等材料进行包扎,具体方法如下:

绷带包扎法

绷带包扎法是用途最广、最方便的包扎方法。常用的基本方法有环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、"8"字包扎法等。

  • 环形包扎法:适用于包扎肢体粗细相等的部位,如颈部、胸腹部、手腕部等。将绷带做环形缠绕,第1圈稍呈斜形,第2圈将第1圈斜出的一角压于环形圈内,环绕数周后用胶布或别针固定。

环形包扎法图

  • 螺旋形包扎法:适用于包扎肢体粗细差不多的部位,如上臂、躯干、大腿等。第1圈与第2圈同环形包扎法,从第3圈开始将绷带做螺旋形向上缠绕,每绕1圈重叠上一圈的1/3-1/2。

螺旋形包扎法图

  • 螺旋反折包扎法:适用于包扎肢体粗细不等的部位,如小腿、前臂等。先将绷带做螺旋形缠绕,待到渐粗的地方,先将绷带反折一下再进行缠绕,并盖住前圈的1/3-2/3。每次反折部位应相同,使之成一直线,且应由下而上缠绕。

螺旋反折包扎法图

  • "8"字包扎法:适用于包扎肩、肘、髋、膝、踝等关节部位。将绷带一圈向上,一圈向下,每圈在正面和前一圈相交叉,并压盖前一圈的1/2。

"8"字包扎法图

三角巾包扎法

三角巾用途广泛,可用于肩部、胸背部和上肢等处伤口包扎。使用时,可将三角巾折叠成带状或燕尾式,也可将两块三角巾连接成蝴蝶式。

  • 肩部包扎法:将三角巾折成燕尾巾,夹角朝上,放在伤侧肩上,向后的一角压住并稍大于向前的一角。将燕尾的底边绕上臂在前方打结固定。将燕尾的两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定。

肩部包扎法图

  • 胸背部包扎法:将三角巾底边向下置于伤部下方。将底边两端围绕胸部至背后打结。再将顶角绕过伤侧肩部与底边连接在一起。

胸背部包扎法图

  • 上肢悬吊包扎法:将三角巾铺于胸前,顶角对准肘关节稍外侧。屈曲前臂并压住三角巾,底边两头绕过颈部在颈后打结。将肘部的顶角反折,用别针固定。

上肢悬吊包扎法图

注意事项

纱布包扎时应注意以下事项,避免感染、血流受阻、皮肤受压等不良后果:

  • 包扎前先简单清创并覆盖无菌纱布,包扎时不能用手或脏物触碰伤口,不能用水冲洗伤口(化学伤除外),不能把脱出的组织回纳,不能轻易拔出伤口内异物。

  • 根据包扎的部位及伤口的大小,选择合适的绷带或三角巾。

  • 绷带环绕方向一般由左向右,从远心端向近心端,以利于静脉血液回流。

  • 包扎时在皮肤皱褶处、骨隆突处适当添加衬垫物,以避免局部皮肤受压,并保持肢体的功能位置。

  • 包扎时应露出肢体末端,以便于随时观察血液循环情况。

  • 包扎时要注意松紧适度,以免过松滑脱,过紧压迫组织致组织坏死。

  • 绷带或三角巾固定打结时,尽量将结放在肢体的外侧面,避开伤口、骨隆突处及易于受压的部位。

参考文献

[1]王钰,王丽华,吴鹏飞主编.急救护理学[M].镇江.江苏大学出版社.2020.110-115.

[2]王一镗主编,中华医学百科全书 临床医学 灾难医学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2017.114-115.

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