足癣的症状图片

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概述

  • 足癣是指皮肤癣菌侵犯足部,主要累及足趾间、足跖、足跟、足侧缘。

  • 本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起。

症状

临床上,足癣通常可分为3种类型∶

  • 水疱型:好发于趾间、足跖及足侧缘。皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面,干燥吸收后出现脱屑。瘙痒明显。

水疱型足癣图

  • 鳞屑角化型:好发于掌跖部及足跟,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。

鳞屑角化型足癣图

  • 浸渍糜烂型(也称间擦型):好发于趾缝,足癣尤以第3-4和4-5趾间多见。多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者,夏季多发。表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙。

浸渍糜烂型足癣图

病因

足癣是由皮肤癣菌(一类主要引起皮肤及附属器感染的真菌)引起的趾间、手掌、足底及手足侧缘的浅表真菌感染。足癣可以在人与人,动物与人,污染物与人之间传播。

如皮肤接触,混穿鞋袜,共用拖鞋、脚盆、毛巾,赤脚在地板上行走、公共浴室、健身房、游泳池等场所均可出现真菌传播。患者自身不同部位之间也会传播。

治疗

足癣的治疗目标是清除病原菌,快速解除症状,防止复发。可采用外用药、口服药或二者联合的方案。

局部治疗

可采取局部外涂药物的方法,目前常用的外用抗真菌药物有咪唑类、丙烯胺类等药物,如咪康唑、酮康唑、益康唑、特比萘芬等。

口服抗真菌药

口服抗真菌药适用于角化型、受累面积较大、局部治疗效果欠佳、反复发作的手足癣的患者,如特比萘芬。

联合用药

联合用药治疗常用的方法是一种外用药和一种口服药的联合;也可选择两种抗真菌机制不同的外用药物相联合。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:109.

[2]中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J].中国真菌学杂志,2022,17(02):89-93.

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