精索鞘膜积液手术一般是指鞘状突高位切断及结扎术，临床上还可开展腹腔镜下鞘状突高位结扎术，基本步骤相似，但手术在腹腔镜下进行。步骤如下：

• 制作切口：侧耻骨结节外上方即外环体表投影处作一长约1.5cm的小横切口，切开皮肤、皮下组织，显露精索。

• 寻找鞘状突结扎切断：切开提睾肌，于精索内前方找到未闭的鞘状突，将鞘状突稍提起并分离到其颈部，高位结扎、切断。

• 缝合：鞘状突远端开窗放出积液，切口用可吸收线皮内缝合。

精索鞘膜积液高位结扎术适用于精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等导致局部张力增高的情况。

传统的索鞘膜积液鞘状突高位切断及结扎术，手术切口较大，组织损伤较重，可同时处理合并斜疝的情况，并发症少且不易复发，费用较低廉。腹腔镜下鞘状突高位结扎术切口小、出血少、恢复快，但术前准备时间较长，且价格较高。