胸腔积液插管应取叩诊的浊实音处，在肩胛下角线的第7-8肋间或腋后线的第8-9肋间穿刺；也可根据X线透视或超声检查确定穿刺部位。常规皮肤消毒，局部麻醉后，再由医生操作，选择肋间切开插管法和套管针穿刺法置管。

胸腔积液插管后，引流瓶应低于胸腔60cm，引流管用别针固定在床单上，保持足够的长度，防止翻身、活动时导管脱落。一定要保证引流管通畅，防止引流管受压、阻塞等，密切观察引流情况，并定期复查，拍胸部的X光片，了解胸腔内积液的情况。