概述
后背长斑可能为白斑、褐色斑等，还可能伴有瘙痒等症状。
后背长斑可能是白癜风、花斑癣、脂溢性角化病等疾病的临床表现。
症状
白癜风、花斑癣、脂溢性角化病的患者均会出现后背长斑的临床表现，但各疾病的具体症状有所不同。
白癜风
白癜风患者的皮损可出现在后背，初发时是一片或几片色素减退斑，境界不明显，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色。大多数患者无自觉症状。病程为慢性过程，有时可自行好转或消退。在病程进展期，白斑可向正常皮肤延伸；到稳定期，皮损停止发展，为境界清楚的色素脱失斑，损害边缘色素增加。
花斑癣
花斑癣可发生于背部，初起皮损是针头大小的淡黄褐色、淡褐色或黑褐色小点，逐渐扩展而成豆粒或指甲大小，或是融合而成大的圆形或形状不规则的斑片，表面平滑，容易搔刮而刮成细薄的糠状鳞屑，露出略红的基部或几乎正常的皮肤。皮损有清楚的边界，数目不定，相邻的互相融合，可能伴有轻微瘙痒。
脂溢性角化病
脂溢性角化病可发生于背部，初发皮损为1个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，呈圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，直径大约1cm，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，为褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块。
病因
白癜风、花斑癣、脂溢性角化病均可导致后背长斑，具体病因有一定差异。
白癜风
白癜风的发生是因具有遗传素质的个体在多种内外因素刺激下，出现免疫功能、神经精神和内分泌代谢等多方面的功能素乱，导致酪氨酸酶系统抑制或黑色素细胞破坏，最终使患病处色素脱失，导致后背出现白斑。
花斑癣
花斑癣是感染糠秕马拉色菌诱发的皮肤病。高温、高湿，衣服封闭等外因，以及阳性家族史、油性皮肤、多汗、免疫功能受损等内因均会增加发病风险。白色花斑癣患者可因损伤黑素细胞而使色素减少，从而后背出现斑块。
脂溢性角化病
脂溢性角化病曾被认作为上皮痣、表皮良性瘤、老年性皮肤变化或感染性皮肤病；其确切病因尚不清楚，有些泛发性损害可表现为常染色体显性遗传倾向。患者后背可出现角化过度、棘层肥厚和以基底细胞为主的乳头瘤样增生，看起来类似斑。
治疗
白癜风、花斑癣、脂溢性角化病在明确诊断后，均需要积极进行针对性治疗。
白癜风
白癜风治疗比较困难，可采取光化学疗法；自体表皮移植术适用于局限型和节段型的静止期患者，可将自体黑素细胞移植至脱色区，以达到色素恢复的目的。对泛发型白癜风进展期损害，特别是对应激状态下皮损迅速发展以及伴有自身免疫性疾病者，遵医嘱系统用糖皮质激素有较好疗效，如醋酸泼尼松片；对于不适于使用激素的部位，或为避免长期应用激素产生不良反应，可遵医嘱外用他克莫司软膏。
花斑癣
花斑癣患者可遵医嘱外用硫代硫酸钠溶液进行治疗，其他外用药有克霉唑乳膏、硝酸益康唑乳膏等。单纯外用药治疗不佳者可遵医嘱口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊。
脂溢性角化病
脂溢性角化病通常不需要治疗，因其不影响健康，也不会恶变，必要时可在医生指导下选用新型激光、冷冻治疗，可有暂时疗效。
参考文献
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